Рейтинг@Mail.ru

Русские авторы XIX века о народах Центрального и Северо-Западного Кавказа. Том 2

Русские авторы XIX века о народах Центрального и Северо-Западного Кавказа. Том 2 2020-01-18T15:37:37+03:00

Проказа, наблюдаемая мной в Уруспии, имела следующие отличительные черты:

— болезнь обнаруживалась обыкновенно лихорадочным состоянием, во время которого появлялись боли в разных частях тела, как-то: в лице, конечностях, туловище вместе с чувством зуда и ползания мурашек. Кроме того, лихорадочное состояние сопровождалось у больных общей усталостью, расстройством отправления пищеварительных органов, желтухой и дурным расположением духа;

— по прошествии более или менее короткого промежутка времени, о ослаблением лихорадочного состояния, на местах, подверженных болям, являлась пятнистая сыпь, зудящая, ограниченная или же более разлитая, под которой впоследствии развивались инфильтрации, утолщения и затвердения в подкожной клетчатке. В некоторых случаях затвердевшие места бывали чрезвычайно обширны, занимая собой, например, всю тыльную поверхность стопы, большую часть наружной стороны берца, или же они ограничивались некоторыми частями лица, как-то: бровными дугами, крыльями носа, верхней губой. Вскоре наружные покровы на больных местах принимали бурый, багровый цвет, шелушились и потом, вследствие атрофии ячеистой ткани, уплотнившаяся часть опадала, так что она становилась ниже уровня смежных здоровых частей. Волосы на пораженных местах выпадали, чувствительность в них сильно притуплялась и даже совершенно пропадала;

— кроме упомянутых более или менее обширных подкожных затвердений, поблизости их, развивались в коже довольно твердые бугорки (lubercula), проникавшие обыкновенно во всю толщу кожи. Величина бугорков от горошины доходила до величины грецкого ореха, они наблюдались в недалеком расстоянии друг от друга в различном количестве. Рост бугорков и вообще прогрессивное и регрессивное развитие их очень медленны. Иногда случалось, что они целые годы находились в одном и том же положении. Увеличиваясь же, бугорки приближаются к поверхности кожи и выдаются на ней в виде неровностей, не причиняя больному ни болей, ни зуда, только наружная кожица (epydermis) на этих местах делается бурой.

Дальнейшее течение и метаморфозы бугорков бывают такого рода, что при шелушении кожицы, покрывающей их, спадаются сами бугорки вследствие всасывания жидких частей, атрофии и жирового превращения ячеистых элементов. Часто, однако, случается, что бугорки переходят в изъязвления, иногда очень глубокие, смотря по величине самого бугорка, с обрезанными краями, по заживлении которых остаются лучистые рубцы. Бугорки нередко бывают причиной значительных безобразий и опустошений на теле. Таким образом, в 1862 году мне случилось видеть у одного горца изъеденное правое верхнее веко с потерей зрения на правый глаз, разрушенное правое крыло носа вследствие разъедающих бугорков (Tubercula perforantia lupinosa), разрастающихся в ширину и глубину;

— кроме описанных самых обыкновенных явлений лепры, мне попадались еще у некоторых больных этого рода язвы в глотке, утолщения слизистой оболочки, твердые опухоли под надкостницей, на нижних конечностях, чешуйчатая сыпь по всему телу (Psoriasis confluens), сопровождавшаяся трясением членов. Страдание мышц и половых органов не встречались, но, по всей вероятности, они существуют.

Что касается течения проказы, то следует заметить, что она составляет, по преимуществу, болезнь хроническую, которая длится нередко по нескольку лет и более, смотря по тому, в какой форме она проявляется (в легкой или в более трудной), в какие гигиенические условия поставлен больной, какого он возраста, пола и телосложения. В течении болезни очень часто следуют временные послабления и улучшения, во время которых больные считают себя вполне здоровыми и очень легко исполняют полевые и другие работы.

Улучшения эти заключаются как будто в приостановлении всего прогрессивного развития болезни, которая продолжается иногда год и более, пока влияние случайных, неблагоприятных причин не даст нового толчка к дальнейшему ходу болезни. Сверх того, является нередко снова лихорадочное состояние, сопровождающееся болями, зудом в частях, бывших до того времени совершенно здоровыми, за которыми следует выступление пятен, появление затвердений и последовательный ряд других изменений.